Besonderheiten der Cyberknife Behandlung

04. Februar 2010

Das Besondere der Cyberknife-Behandlung ist die Kombination aus robotergeführter Präzisionsbestrahlung und interaktiver Bildführung.

Was bedeutet das?
Nur mit der Cyberknife Technik ist es möglich die Bewegung von Tumoren während der Behandlung zu erfassen und auszugleichen. Das Kamerasystem erkennt kleinste Bewegungen im Submillimeterbereich und gleicht diese automatisch aus.

Deshalb können Tumore mit einer extremen Präzision (< 0,5 mm) getroffen werden was wiederum die Möglichkeit eröffnet die meisten Läsionen mit nur einer Behandlungssitzung auszuschalten. In der Regel handelt es sich hierbei um kleine Tumore da dieses Prinzip bei großen Volumen nicht mehr zur Anwendung kommen kann. Es werden pro Sitzung zwischen 100 und 200 sehr dünne Strahlen von verschiedenen Richtungen, wie bei einem Brennglas, auf den Tumor fokussiert was die tumorzerstörende Wirkung ergibt.

Somit ist es auch unerheblich welche physikalischen Eigenschaften der Strahl hat (Photonen, Protonen) da jeder Strahl eine so geringe Intensität hat, dass das gesunde Gewebe, welches er durchdringt, nicht geschädigt werden kann.  Nach unserer Erfahrung in München mit 2500 behandelten Cyberknife Patienten eignet sich die Cyberknife Therapie im Wesentlichen als Alternative oder Ergänzung zu einem operativen Eingriff, so dass viele Fälle gemeinsam mit den operativen Kollegen, aus dem benachbarten Klinikum, gemeinsam behandelt werden. Die ist sehr wichtig weil nur durch diese gemeinsame Indikationsstellung und Therapieplanung eine optimale Behandlung gewährleistet ist.

Die Medizin ist heute so komplex geworden, dass eine Behandlung auf höchstem Niveau nicht mehr vom Einzelpersonen alleine durchgeführt werden kann. Die Cyberknife-Behandlung kann und soll die herkömmliche Strahlentherapie nicht ersetzen. Hier handelt es sich meist um andere Indikationen die aufgrund der radiobiologischen Gesetzmäßigkeiten einer fraktionierten Therapie bedürfen. Hierfür gibt es gerade in München hervorragende Institute mit denen unser Zentrum eng kooperiert.

Feedback zur Homepage

07. Mai 2009

Das Internet nimmt als Kommunikationsplattform eine immer wichtigere Position ein. Selbst in der zurückhaltenden ärztlichen Praxis hat dieses Kommunikationsmittel Einzug gehalten.

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Seit Gründung unseres Zentrums wurde auf die Gestaltung und Aktualisierung des Internet-
Auftritts großen Wert gelegt.

Als überregional agierende Einrichtung bietet unsere Homepage viele Informationen zu
Technologie, Behandlung und Ablauf, auch für internationale Patientinnen und Patienten.
Dieser neu gestartete Blog ermöglicht Ihnen darüber hinaus eine direkte Interaktion mit den
Ärzten oder anderen Patientinnen und Patienten.

Um unseren Internet-Auftritt noch besser zu gestalten, sind wir auf Ihr Feedback angewiesen
und freuen uns, wenn Sie uns auf diesem Wege, Kritik, Lob oder Anmerkungen zur
Homepage mitteilen und mit uns diskutieren.

Vielen Dank für Ihr Interesse,

Ihr Cyberknife-Team München

Technologie

07. Mai 2009

Die komplexe Technik des Cyberknife erfordert eine kontinuierliche praktische und wissenschaftliche Auseinandersetzung mit dem System.

Die regelmäßige Überprüfung der Funktionen erfolgt mittels verschiedener Qualitätssicherungs-Routinen und wird von den Medizin-Physikern durchgeführt. Dazu zählen Testmessungen an speziellen Phantom-Modellen. Diese bilden Teile des Körpers nach und bestehen aus Kunststoff mit eingebetteten künstlichen Knochen- und Wirbelsäulenstrukturen.

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Auch das bildgeführte Zielsystem des Cyberknife wird an diesen Phantomen justiert. Im Gegensatz zur echten Anatomie eines Patienten bewegen sich Phantome allerdings weder in sich noch im Verhältnis zur Umgebung.

Um die Zielgenauigkeit auch für die reale Patientenbehandlung zu beurteilen, haben unsere Mitarbeiter der Medizin-Physik alle bisher durchgeführten Wirbelsäulenbehandlungen ausgewertet. Aus den Bewegungskorrekturen während der Behandlung konnte berechnet werden, dass die Ungenauigkeit des Positionierungssystems unter einem Millimeter liegt.

Die Datenauswertung ist die erste dieser Art und bestätigt die hohe Genauigkeit bei der Patientenbehandlung, wie sie aus den Phantom-Messungen bekannt ist. Aktuell ist die Publikation der Daten in Vorbereitung, anknüpfend an frühere Veröffentlichungen unseres Zentrums zum Thema „Genauigkeit des Systems“.

Literatur: Technical description, phantom accuracy, and clinical feasibility for fiducial-free frameless real-time image-guided spinal radiosurgery

A. Muacevic, M. Stähler, C. Drexler, B. Wowra, M. Reiser, J.-C. Tonn. J Neurosurg Spine 5:303–312, 2006

Allein im letzten Jahr konnten über 100 Behandlungen von Tumoren und Metastasen der Wirbelsäule komplikationslos durchgeführt werden.

Ihr Cyberknife-Team München

Krankenkassen und Kostenerstattung

07. Mai 2009

Mit einem Großteil der Krankenkassen bestehen direkte Vereinbarungen zur Kostenübernahme für eine Cyberknife Behandlung.

cyberknife-systemHierzu gehören z.B. die AOK Bayern, die LKK, die Deutsche BKK sowie die meisten bayrischen BKK’s. Auch für privatversicherte Patienten bestehen entsprechende Vereinbarungen. Hier können Sie Ihre Erfahrungen bei der Kostenübernahme mit andern Patienten diskutieren.